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丙申年黄连茯苓汤运用体会
http://www.100md.com 2016年7月14日 中国中医药报 第4520期
     黄连茯苓汤为六丙年“岁水太过,寒气流行,邪害心火”,水湿郁热之良方,尤其对于一些疑难病症起效快捷,疗效确切。正如缪问所云:“用药之妙,岂思议可及哉。”

    2016年为丙申年,常位运气特点是:水运太过,少阳相火司天,厥阴风木在泉。发病多具火热、寒凝、风扰三种主要特征。《素问·气交变大论》曰:“岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热烦心,躁悸,阴厥,上下中寒,谵妄心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风。大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满、肠鸣、溏泄,食不化,渴而妄冒,神门绝者,死不治,上应荧惑辰星。”

    宋·陈无择《三因方》中“五运时气民病证治”、“六气时行民病证治”篇共载有16首方,为据运气理论用于临症之良方。清代龙砂医家缪问及王旭高详加注释,倍加推崇,验之临床确有奇效,屡起沉疴。黄连茯苓汤为“六丙”年所立。笔者就使用此方的粗浅体会介绍如下,以求斧正。

    验案举偶

    胸痹案

    赵某,女,68岁,退休干部。2016年3月1日(雨水后10天)因时感心胸部闷痛半月余就诊。患者近半月来,无明显诱因,时感心胸部闷痛,伴心烦、心悸、夜寐不佳。自服丹参滴丸1周无效。有冠心病史多年。舌质红苔薄白,脉细数。予黄连茯苓汤原方:

    黄连10克,茯苓15克,麦冬20克,车前子10克(包煎),通草10克,远志12克,法半夏10克,黄芩10克,生甘草5克,生姜2片,大枣2枚(擘)。服3剂后显效,共服7剂,所有症状均消失。随访月余未复发。

    按:此患者年老体弱多病,为笔者的老患者,每因心脏病及睡眠问题就诊,以前辨证论治,随证治之亦有疗效,然均不及此次使用黄连茯苓汤见效迅捷、疗效全面。尤感本方对辨证属君火内扰,心阴不足之心系疾病疗效显著。

    不寐案

    张某,男,72岁,退休干部。2016年3月7日(惊蛰后2日)因睡眠不佳10余年,加重半月余就诊。刻诊:自述10多年来夜晚及午休睡眠均不佳,夜晚需常服安定2片,方可入睡4小时左右,且睡眠质量不好 ......

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